КТ ангиография в кардиологии: ultraimaging.am

Когда пациент обращается в больницу с одышкой, болью в грудной клетке и усталостью, скорее всего врач ему предложит пройти стресс-тест. Но исследователи Университета Джона Хопкинса в Балтиморе   обнаружили, что КТ может стать лучшим исследованием для обнаружения обструкции  коронарных сосудов.

"Я надеюсь, что кардиология изменит свой подход к пациентам с подозрением на коронарную  болезнь сердца и с  болью в грудной клетке", сказал доктор Армин Заде, ведущий исследователь исследования и доцент медицины в Университете Джона Хопкинса в интервью с HBC News.

"Я считаю, что наша традиционная последовательность обследований должна быть отменена для большинства пациентов. ‘’Если вероятность ишемической болезни сердца является высокой, пациент должен сперва пройти КТ, а затем пройти либо стресс-тестирование либо коронарную ангиографию ",- добавил он.

Исследование показало, что пациент проходит минимум три обследования для обнаружения обструкции коронарных артерий, в том числе неинвазивнаю КТ ангиографию, традиционную коронарную ангиография и стресс-тест. КТ обнаруживает обструкцию артерий у 9 из 10 пациентов, в то время как стресс-тест находит только 6 из 10.

КТ ангиография только недавно стала еще одним неинвазивным тестом для сердечных больных. Ряд исследований, по мнению Заде , предположили, что это может стать более достоверным методом для выявления обструкции по сравнению с другими. Но остается неопределенность, так как в исследованиях принимало участие мало пациентов.

’’ Новейшее поколение КТ аппаратов дает гораздо более низкие дозы излучения, но все же это решение  зависит от больных’’,- говорится в докладе Заде. "Поскольку расходы схожи, то врачи не будут осторожничать и будут предлагать КТ ангиографию. Ключевым вопросом является возмещение со стороны страховых компаний",- сказал он.

"Если врачи должны получать разрешение до осмотра, они будут менее склонны провести КТ исследование,  что является фактическим сдерживающим фактором." Пациенты могут просто узнать о КТ в качестве альтернативы стресс-тестированию. К сожалению, страховые компании могут отказаться от платежей за КT.

В настоящее время руководящие принципы от американской Сердечной Ассоциации  Американского Колледжа Кардиологии призывают к стресс-тесту у всех пациентов, у которых выявлены признаки болезни сердца. Только пациенты с плохими или пограничными результатами стресс-тестов могут пройти КТ ангиографию. "Потребуется довольно много времени,  для того, чтобы КТ   ангиография вошла  в пособие  для врачей ",-объясняет д-р Заде.

"Это природа нашей системы. В то же время, каждый врач должен решить для себя, что лучше для пациента ". Каждый тест имеет свои ограничения. В наших исследованиях используется оборудование, которое не всем может быть доступно.

Следующие исследования Джона Хопкинса нацелены на то чтобы КТ ангиография могла бы заменить катетеризацию сердца ,что будет большим достижением.

Вопросы, ответы, комментарии